Krevní testy pro včasný záchyt nádorových onemocnění – máme je?
Téma
Jednání se zaměřilo na problematiku tzv. Multi-Cancer Early Detection (MCED) testů – krevních testů schopných detekovat široké spektrum nádorových onemocnění z jednoho odběru. Cílem kulatého stolu bylo zhodnotit aktuální vědecké poznatky, možnosti implementace těchto technologií do českého zdravotního systému, etické aspekty a rizika spojená s jejich plošným či selektivním využitím.
Diskuse se soustředila na otázku, zda by tyto testy měly doplňovat stávající screeningové programy, jaká je jejich senzitivita a specificita v časných stádiích onemocnění a jak zabránit přetížení zdravotnického systému v důsledku falešně pozitivních výsledků a následné nadbytečné diagnostiky.
Hlavní body
Prof. Tomáš (onkolog/klinik) – Prezentoval principy MCED testů (metylace DNA, cirkulující nádorové buňky). Upozornil na nízkou senzitivitu v časných stádiích (1 a 2) a riziko „falešného pocitu bezpečí“. Navrhuje využít testy primárně u vysoce rizikových skupin (genetické predispozice), nikoliv u běžné populace.
Dr. Ondřej Májek (Národní screeningové centrum) – Zdůraznil nutnost přísných vědeckých důkazů o snížení mortality, nikoliv pouze incidence. Varoval před rizikem „přediagnostikování“ (záchyt nádorů, které by pacienta neohrozily) a zdůraznil, že screening není jen test, ale celá kaskáda následné péče.
Doc. Halámková (Masarykův onkologický ústav) – Upozornila na existenci „mono-cancer“ testů a riziko, že 20 % pozitivních nálezů nemá jasně určený původ nádoru, což vede k dlouhému a nákladnému došetřování.
Dr. Šustková (zdravotní pojišťovna) – Vyjádřila obavy z přetížení systému a nedostatečné motivace pojištěnců k prevenci. Uvedla, že i při zaslání testů domů je návratnost nízká (cca 20 %).
Neidentifikovaný řečník (pacientská organizace) – Potvrdil velký zájem veřejnosti o tyto testy („tekutá biopsie“), ale zdůraznil, že výsledek musí vždy interpretovat lékař v rámci jasně definované cesty pacienta.
Výsledek
Konsenzus účastníků se přiklání k tomu, že MCED testy v současné době nejsou vhodné pro plošný screening běžné populace. Jako nejslibnější cesta se jeví pilotní projekt v rámci vysoce rizikových skupin (pacienti s genetickými syndromy), kde by testy mohly potenciálně nahradit část invazivních kontrol a snížit radiační zátěž. Účastníci se shodli na nutnosti vytvořit standardizovaný protokol pro interpretaci výsledků a zajistit, aby pozitivní nález vždy vedl do specializovaného centra.
Výrazné momenty
3. 9. 2026
Krevní testy pro včasný záchyt nádorových onemocnění – máme je?
Většina letálních nádorů, včetně těch, které teď nejvíc stoupají, nemají screening a jsou diagnostikovány ve vyšších stádiích.
Prof. Tomáš, onkolog · 1/02:31
3. 9. 2026
Krevní testy pro včasný záchyt nádorových onemocnění – máme je?
Všechny screeningové programy, které zavedeme, přinášejí riziko a potenciální psychickou i fyzickou zátěž pro pacienta.
Dr. Ondřej Májek, Národní screeningové centrum · 3/02:12
3. 9. 2026
Krevní testy pro včasný záchyt nádorových onemocnění – máme je?
Nejslabším článkem řetězce je pojištěnec, který prostě nemá o ta vyšetření zájem.
Dr. Šustková, zdravotní pojišťovna · 6/06:01
Kontroverzní výroky
3. 9. 2026
Krevní testy pro včasný záchyt nádorových onemocnění – máme je?
Varování, že pokud stát/odborná společnost nezaujme stanovisko, komerční subjekty budou testy nabízet nekontrolovaně, což zahltí systém.
Dr. Ondřej Májek a Doc. Halámková, Národní screeningové centrum / Masarykův onkologický ústav · 4/02:02
Poznámky k přepisu
Přepis obsahuje četné chyby v diakritice, useknutá slova a opakující se fráze (halucinace modelu), které však nebránily pochopení odborné podstaty debaty. Části záznamu byly srozumitelné.