11. 6. 2026Kulatý stůlpřepis: dobrý3 citace1 kontroverze

Koncepce úhrad v oblasti endoprotetické péče v ČR

Name: Koncepce úhrad v oblasti endoprotetické péče v ČR
Start: 2026-06-11T14:00
Location: Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR

Vojtěch Havlas · ČSOTJiří Mašek · Poslanecká sněmovnaTomáš Pavlík · ÚZISTomáš Hauer · MZ ČRJiří Gallo · ČSOTTomáš Tomáš · FN u sv. AnnyMiroslav Jankuj · VZPDavid Musil · Nemocnice České BudějoviceJan Zapletal · MZ ČR

Téma

Jednání se věnovalo problematice úhradového systému v oblasti endoprotetiky (náhrad kloubů) v České republice. Cílem bylo diskutovat o modernizaci systému úhrad, přechodu od historických plateb k modelu založenému na hodnotě (tzv. bundled payments – balíčkové úhrady), zohlednění kvality péče a stratifikaci pacientů podle náročnosti (case-mix).

Účastníci se shodli na nutnosti reformy, která by reflektovala reálné náklady, zohlednila inovace (včetně robotické chirurgie) a motivovala poskytovatele k efektivitě a kvalitě, nikoliv pouze k objemu výkonů.

Hlavní body

Prof. Vojtěch Havlas (ČSOT) – Navrhl stratifikaci pacientů a certifikaci center.
▶ Záznam · část 1, 02:06
Jiří Mašek (Poslanecká sněmovna) – Podpořil vizi balíčkových úhrad a standardizaci péče.
▶ Záznam · část 1, 04:03
Dr. Tomáš Pavlík (ÚZIS) – Upozornil na objem 8 mld. Kč ročně a nutnost standardizace dat.
▶ Záznam · část 2, 00:00
Dr. Tomáš Hauer (MZ ČR) – Varoval před nekontrolovaným zaváděním robotiky bez centralizace.
▶ Záznam · část 3, 00:00
Prof. Jiří Gallo (ČSOT) – Představil bundled payment jako nástroj pro řízení kvality.
▶ Záznam · část 4, 02:03
Doc. Tomáš Tomáš (FN u sv. Anny) – Zdůraznil roli rehabilitace pro zkrácení hospitalizace.
▶ Záznam · část 6, 06:02
Ing. Miroslav Jankuj (VZP) – Potvrdil pilotování balíčkových úhrad a připravenost k diskuzi.
▶ Záznam · část 7, 08:01
Dr. David Musil (Nemocnice Č. Budějovice) – Kritizoval neudržitelný stav financování robotické chirurgie.
▶ Záznam · část 8, 06:04
Jan Zapletal (MZ ČR) – Přislíbil debatu o legislativním ukotvení hodnocení efektivity technologií.
▶ Záznam · část 9, 06:10

Výsledek

Panoval konsenzus v nutnosti reformy úhrad směrem k epizodní péči. Byla navržena tvorba pracovní skupiny pro modelování a pilotování nových úhradových mechanismů v horizontu 4 let. Důraz byl kladen na sběr klinických dat a centralizaci robotické chirurgie.

Výrazné momenty

Kulatý stůl

11. 6. 2026

Koncepce úhrad v oblasti endoprotetické péče v ČR

Endoprotetika spolknou v uvozovkách ročně více jak 8 miliard korun, je to úhradově velmi významná oblast.

Tomáš Pavlík, ÚZIS · 2/01:25

Sněmovna.DataTimes.cz/digest

parafráze▶ Záznam · část 2, 01:25

KontextPodle dat ÚZIS a VZP se roční náklady na ortopedickou endoprotetiku (kloubní náhrady) skutečně pohybují v řádech miliard korun. Částka 8 miliard odpovídá celkovým úhradám z veřejného zdravotního pojištění za tuto segmentovanou péči v rámci ČR.

Kulatý stůl

11. 6. 2026

Koncepce úhrad v oblasti endoprotetické péče v ČR

Inovace v ortopedii nemohou dlouhodobě fungovat na úkor rozpočtů nemocnic či netransparentních doplatků pacientů.

David Musil, Nemocnice České Budějovice · 9/04:55

Sněmovna.DataTimes.cz/digest

citace▶ Záznam · část 9, 04:55

KontextToto tvrzení je hodnotovým postojem k financování zdravotnictví. Aktuální legislativa (zákon č. 48/1997 Sb.) definuje rozsah hrazených služeb, přičemž otázka doplatků za inovativní metody (např. robotická chirurgie) je předmětem dlouhodobých sporů o definici 'standardu' a 'nadstandardu'.

Kulatý stůl

11. 6. 2026

Koncepce úhrad v oblasti endoprotetické péče v ČR

Ne každá nemocnice je schopna celý ten balíček mít, musíme se dohodnout, kdo bude koordinátor péče.

Jiří Gallo, ČSOT · 12/06:02

Sněmovna.DataTimes.cz/digest

parafráze▶ Záznam · část 12, 06:02

KontextTvrzení reflektuje realitu centralizace vysoce specializované péče. V ČR probíhá proces tzv. koncentrace péče do center excelence, což je v souladu se strategií MZ ČR pro zajištění kvality a bezpečnosti pacientů u náročných operačních výkonů.

Kontroverzní výroky

Kontroverze · Kulatý stůl

11. 6. 2026

Koncepce úhrad v oblasti endoprotetické péče v ČR

Dr. David Musil (Nemocnice Č. Budějovice) otevřeně kritizoval existenci „dvourychlostní medicíny“, kdy soukromá zařízení vybírají doplatky za robotické operace, zatímco veřejné nemocnice je dotují ze svých rozpočtů. Je to politicky citlivé, protože to otevírá debatu o nadstandardech a dostupnosti péče.

David Musil, Nemocnice České Budějovice · 9/02:00

Sněmovna.DataTimes.cz/digest

▶ Záznam · část 9, 02:00

Faktický kontextProblematika doplatků za robotickou operativu je fakticky doložitelná; zatímco některé zákroky jsou plně hrazeny, u jiných si pacienti v některých zařízeních připlácejí za 'nadstandardní' technologii. Právní rámec pro tyto doplatky je nejednoznačný a často se pohybuje na hraně zákona č. 48/1997 Sb., což vyvolává politické diskuse o rovnosti přístupu k péči.

Poznámky k přepisu

Přepis obsahuje občasné výpadky diakritiky a opakující se fráze, které nebránily pochopení obsahu.